Ишемический колит — транзиторное нарушение кровообращения толстой кишки.
Может развиться некроз, но обычно процесс ограничивается слизистой и подслизистой оболочками и только иногда поражает всю стенку, что требует хирургического вмешательства. Это происходит главным образом у пожилых людей (старше 60 лет), и этиология неизвестна, хотя прослеживается определенная ассоциация с теми же самыми факторами риска, которые касаются острой мезентериальной ишемии.
Симптомы менее выражены и развиваются более медленно, чем при острой мезентериальной ишемии, и включают боли в левом нижнем квадранте живота, сопровождаемые кровотечением из прямой кишки. Диагноз устанавливается при колоноскопии; ангиография не показана. Лечение симптоматическое и включает внутривенное введение жидкостей, голод и антибиотикотерапию. Необходимость в хирургическом лечении требуется редко. Приблизительно у 5% пациентов возникает рецидив. Иногда развивается стриктура на участке ишемии, требующая резекции кишки.
Глотательный аппарат состоит из глотки, верхнего пищеводного (крикофарингеального) сфинктера, тела пищевода и нижнего пищеводного сфинктера (НПС). Верхняя треть пищевода и структуры проксимальнее пищевода представлены поперечно-полосатой мускулатурой; дистальная часть пищевода и НПС представлены гладкомышечной тканью. Эти структуры функционируют как интегрированная система, которая транспортирует пищу от полости рта до желудка и предотвращает ее рефлюкс в пищевод. Органическая непроходимость или функциональные нарушения, которые взаимосвязаны с моторной функцией (нарушения моторики), могут нарушить эту систему.
Почти 80 % времени в диагностике занимает анамнез. Единственными данными, которые можно получить при физикальном обследовании относительно заболевания пищевода, являются: обнаружение увеличенных шейных и надключичных лимфатических узлов при метастазировании, выявление большого глоточного дивертикула в виде опухолевидного образования и определение увеличенного времени глотания [время от момента глотания до звука, вызванного попаданием в желудок проглоченной жидкости и воздуха, определяемых с помощью стетоскопа, установленного в эпигастральной области (в норме <12 сек)]. Наблюдение за актом глотания может помочь в диагностике аспирации или носовой регургитации. Диагностика большинства заболеваний пищевода требует проведения специфических исследований.
Статью спонсировала клиника косметологии, где делают эпиляцию и принимает врач гинеколог.